Ameliyat Öncesi Başka Tedavi Seçenekleri Var mı?
Tıbbi ve Cerrahi olmak üzere ikiye ayırmak mümkün. Tıbbi tedavi; egzersiz, davranış tedavisi, ilaç ve bunların bileşimi olarak sınıflandırılabilir. İlk dördü iyi bir irade, iyi bir Endokrinoloji ve Metabolizma Uzmanı, iyi bir diyetisyen gerektirir. Obezite tedavisinin başarılı olması için hastanın ilaç tedavisinin yanı sıra tıbbi beslenme tedavisi ve egzersiz tedavisini sürdürmeyi kabul etmesi ve düzenli olarak kontrollere gelmesi gerekmektedir. Tüm bu tedavi seçeneklerine rağmen Morbid Obez olarak kalan hastalarda ise günümüzde giderek artan oranda tercih edilen kapalı yöntemle ameliyatlar uygulanmaktadır.
Bize ameliyat için başvuran hastaların ortak iki özellikleri vardır. Birincisi defalarca diyet yapmış, diyet ile iyi miktarlarda kilo vermiş ancak sonrasında tekrar daha fazlasını almış ve artık diyet yapmaktan bıkmış hastalardır. Diğer özellikleri ise biran önce ameliyat olmak istemeleridir. Ameliyat için başvuran ya da düşünen hastalar için temel önerilerim şunlardır;
- Obezite ameliyatları estetik ameliyat değildirler ve bizler de estetik cerrah değiliz.
- Ameliyattan önce tıbbi anlamda tüm tedavi yollarını tüketmiş olmaları, kişileri ameliyata daha motive hale getirmekte ve bu sayede ameliyat sonrası süreci daha güzel ve kaliteli geçirebilmelerini sağlamaktadır.
- Obezite tedavisi multi-disipliner yani birçok bölümün ortak takip etmesi gereken bir süreçtir. Endokrinoloji, Cerahi, Diyetisen, Kardioloji, Göğüs Hastalıkları, Psikiatri ve Anestezi ekibinden oluşan deneyimli bir ekip gerektirir. Bu tedavide temel rol Endokrinoloji ve Metabolizma bölümü merkezli olmalıdır. Hasta akışı cerrahi polikliniklerinden Endokrinoloji bölümlerine doğru değil de, Endokrinoloji bölümlerinden cerahi polikliniklerine doğru olmalıdır.
- Ameliyatın yeni hayatlarına açılan bir kapı olduğunu ve sonraki hayatlarında da disiplinli bir yaşam sitilinin çok öneml bir rol oynadığını bilmelidirler. Ameliyat sonrası değişken olmakla birlikte tekrar kilo alma riski ilk 5 yıl için yüzde yirmi civarında olduğunu unutmamalıdırlar. Spor ve aktif hayat olmazsa olmazları olmalıdır.
- Laparoskopik yapılan bu ameliyatların risklerinin yine laparoskopik yapılan safra kesesi ve bağırsak ameliyatlarından daha yüksek olmadığını ancak yöntemlere özel birtakım risklerin olduğunu bilmek gerekir. Bu yüzden ameliyattan önce tüm cerrahi seçenekler ve olası yan etkiler hasta ile beraber tartışılmalı ve süreçle ilgili iyi bir hazırlık dönemi gerekmektedir.
- Cerahi ekibin ve merkezin deneyimi ve kullanılan cihaz seçenekleri de sonuçlarda önemlidir.
İYİ SEÇİLMİŞ OLGULARDA, GEREK OBEZİTENİN GEREKSE DE ŞEKER HASTALIĞININ (DİABET) GÜNÜMÜZDEKİ EN ETKİLİ TEDAVİ YÖNTEMİ CERRAHİDİR.”
Yakın bir zaman dilimine kadar Obezite’nin yani “hastalık düzeyinde kilo fazalığının” , gelişmiş ülkelerin ve özellikle de Amerika’nın problemi olduğunu düşünürdük. Bizim toplumumuza çok uzak konular gibi algılanırdı. Ancak yapılan çalışmalar ve gözlemlerimiz; ülkemizin de içinde olduğu gelişmekte olan ülkelerin de çok önemli bir sorunu olduğunu gözler önüne seriyor. Aslında tüm Dünya kilo alıyor. XX Large bir nesil geliyor. Hayatımızı kolaylaştırmak için var olan, ama aslında bizi hareketsizleştiren alışkanlığa dönüştürdüğümüz bir çok eylem içindeyiz. “U tipi” bir hayat yaşıyoruz. Evden çıkıyoruz, asansöre biniyoruz, sonra arabaya, arabayla işimize ve yine asansör ve yine ev… Temelinde hareketsizlik barındıran konfor bazlı kısır döngü.
Bu tabi abartılı gibi görünebilir ancak hakikaten bedensel aktivite sınırlanmış bir hayat tarzı çok yaygındır. Obezitenin; hareketsizlik, masa başı iş yapmak, günlük işlerimizi egzersiz yapmadan halletmeye çalışmak gibi bir çok sebebi var. Beslenmemize de dikkat etmiyorsak, stres de yaşıyorsak, çok fazla ilaç tüketiyorsak obezite kaçınılmaz… Paketlenmiş gıda tüketimini de unutmamak gerekiyor. Bir hamburger ve patates kızartmasında 2 bin kalori var. Oysaki bir insanın günlük kalori ihtiyacı yaklaşık bu kadar. Sonuç olarak obezite kaçınılmaz… Bu yüzden Sağlık Bakanlığı obeziteye karşı yoğun bir çalışma içine girdi. Yeterli mi? Değil. Malesef sonuç ortada…
