Metabolik Cerrahi
Metabolik cerrahi, son yıllarda tip 2 diyabette etkin olarak kullanılan bir metottur. Halk arasında buna diyabet veya şeker ameliyatı da denir. Metobolik cerrahi aslında obezite, tip 2 diyabet, yüksek kolesterol ve hipertansiyonla kendini gösteren metabolik sendromun, çeşitli ameliyat yöntemleriyle tedavi edilmesidir. Metabolik sendrom tedavi edilmediğinde; kişinin günlük yaşamını engellemesinin yanında, organ hasarı ve kalp-damar hastalıklarına sebep olarak ölüme götürebilir. Erken tanı ve hızlı tedaviye ihtiyaç vardır. Metabolik cerrahide başarı oranı oldukça yüksektir. Bu tür vakalarda ilk başvurulması gereken yöntemdir..
Tip 2 tedavisinde temel amaç ameliyat değildir, tüm hastalarda uygulanması gereken egzersiz, kilo kontrolü, ilaçlar ve gerektiğinde insülin tedavisi yöntemidir. Fakat bütün araştırmalar, bize çok yakın izlenen ve kurallara uyan hastalarda bile kan şekerinin istenen düzeyde olmadığını ve sıklıkla diyabete bağlı komplikasyonların geliştiğini ortaya koymaktadır. Tip 2 diyabette metabolik cerrahiyle hastalık çok uzun süreler boyunca tedavi edilebilir.
Şeker Ameliyatı Kimler İçin Uygundur?
Metabolik cerrahi tüm diyabet türleri için uygun değildir. Tip 1 diyabete sahip olan hastalara bu ameliyatların etkisi yoktur. Metabolik cerrahi operasyonundan yararlanmak için vücudun az miktarda da olsa insülin üretmesi gerekmektedir. Bu anlamda insülin üretiminin olmadığı Tip 1 diyabette farklı tedavi yöntemleri uygulanmaktadır.
Şeker hastalarının çoğunluğunu oluşturan Tip 2 diyabet hastaları ise metabolik cerrahi için en uygun adaylardır. Ancak tip 2 diyabet de olsa 10 yılı geçmiş şeker hastalarında pankreasta insülin üretimi de azalmış olabileceği için metabolik cerrahi öncesi kişide tip 2 diyabet de olsa pankreastaki insülin seviyesini ölçmek gerekir. Bunun için pankreasta insülin öncüsü olan C-peptit madde seviyesi kan tahlili ile bakılır.
Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre bu hastaların yaklaşık %90’ı aynı zamanda aşırı kiloludur. Hasta seçiminde vücut kitle indeksi de büyük önem taşımaktadır. Metabolik cerrahiden yararlanmak için hastaların vücut kitle indeksinin 35’in üzerinde olması gerekmektedir. Medikal Tip 2 diyabet tedavisine yanıt vermeyen ve kitle indeksi 30’un üzerinde olan hastalar da metabolik cerrahi operasyonu olabilmektedir.
