Onkolojik Cerrahi

Onkolojik Cerrahi

Onkolojik cerrahi, kanserli doku ve organların tanı, evreleme ve tedavi sürecinde uygulanan cerrahi yöntemleri kapsayan tıp dalıdır. Trabzon Medical Park Yıldızlı Hastanesi'nde, özellikle gastrointestinal (sindirim sistemi) kanserler başta olmak üzere birçok malign hastalığın cerrahi tedavisi, uzman hekimler tarafından multidisipliner bir yaklaşımla yürütülmektedir.

Bu yazıda, gastrointestinal sistemde gelişen kanser türlerinin cerrahi yönetimi, belirtileri, nedenleri ve cerrahi sonrası süreç hakkında detaylı bilgi bulabilirsiniz.

Onkolojik Cerrahi Nedir?

Onkolojik cerrahi, kanserli dokuların cerrahi olarak çıkarılmasını, hastalığın yayılım derecesinin belirlenmesini (evreleme) ve gerekirse tedaviye yön verecek doku örneklerinin alınmasını kapsayan bir tıbbi disiplindir.
Onkolojik cerrahi, hem küratif (tam iyileşme amaçlı) hem de palyatif (hastanın yaşam kalitesini artırmaya yönelik) amaçlarla uygulanabilir.

Gastrointestinal Onkoloji Nedir?

Gastrointestinal onkoloji, yemek borusu, mide, ince ve kalın bağırsak, rektum, pankreas, karaciğer, safra yolları ve periton gibi sindirim sistemi yapılarını etkileyen kanserlerin tanı, tedavi ve izlem süreçlerini kapsar.

Bu alanda yapılan cerrahi işlemler, genellikle diğer tedavi yaklaşımlarıyla birlikte (kemoterapi, radyoterapi gibi) planlanır. Cerrahinin temel amacı, kanserli dokunun güvenli sınırlar içinde tamamen çıkarılmasıdır.

Gastrointestinal Kanserler Nelerdir?

Gastrointestinal sistemde en sık karşılaşılan kanser türleri şunlardır:

• Mide kanseri

• Yemek borusu (özofagus) kanseri

• Kolon ve rektum kanseri (kolorektal kanser)

• Pankreas kanseri

• Karaciğer kanseri

• Safra kesesi ve safra yolları kanserleri

• Periton kanseri (karın zarı)

• GIST (Gastrointestinal Stromal Tümör)

Her biri farklı klinik seyir, tedavi yaklaşımı ve cerrahi teknikler gerektirir.

Gastrointestinal Kanserlerin Nedenleri

Gastrointestinal kanserlerin oluşumunda birçok faktör etkili olabilir:

• Genetik yatkınlık

• Sağlıksız ve düzensiz beslenme

• Obezite ve hareketsiz yaşam tarzı

• Sigara ve alkol kullanımı

• Helicobacter pylori gibi enfeksiyonlar

• Kronik inflamatuvar bağırsak hastalıkları (örneğin Crohn hastalığı, ülseratif kolit)

• Kanserojen maddelere maruziyet

• Bağışıklık sisteminin zayıflığı

Gastrointestinal Kanserlerin Belirtileri Nelerdir?

Bu kanserler erken evrelerde belirti vermeyebilir. İleri evrelerde aşağıdaki semptomlarla ortaya çıkabilirler:

• Karın ağrısı, şişkinlik

• Kilo kaybı

• Kansızlık (anemi)

• İştahsızlık

• Dışkıda kan

• Mide bulantısı, kusma

• Sarılık (özellikle pankreas ve safra yolları kanserlerinde)

• Yutma güçlüğü (özofagus kanserinde)

Onkolojik Cerrahi Nasıl Yapılır?

Onkolojik cerrahi açık, laparoskopik ya da robotik tekniklerle yapılabilir. Cerrahinin şekli; tümörün yeri, büyüklüğü, evresi ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenir.

Cerrahi sırasında amaç:

• Kanserli dokunun güvenli sınırlarla birlikte çıkarılması

• Kanserin yayılımına uğramış lenf bezlerinin diseksiyonu

• Gerekli durumlarda sindirim sisteminin yeniden yapılandırılması

• Komplikasyonların önlenmesi

Bazı olgularda cerrahiye HIPEC (Sıcak Kemoterapi) gibi özel uygulamalar eşlik edebilir. Bu işlem, özellikle karın zarı yayılımlarında etkili sonuçlar sağlayabilmektedir.

Onkolojik Cerrahi Ne Kadar Sürer?

Cerrahinin süresi; tümörün tipi, lokalizasyonu ve yapılacak işlemin kapsamına göre değişir:

• Kolorektal cerrahiler: 2–4 saat

• Mide cerrahileri: 3–5 saat

• Pankreas cerrahileri: 5 saat ve üzeri

• Safra kesesi cerrahileri: Genellikle 1–2 saat

Minimal invaziv yöntemlerle yapılan işlemler, daha az doku travması ile sonuçlandığı için iyileşme süreci genellikle daha kısa olur.

Onkolojik Cerrahi Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Ameliyat sonrası iyileşme süreci ve komplikasyonların önlenmesi için şu hususlara dikkat edilmelidir:

• Yara bakımı ve hijyen kurallarına uyum

• Beslenme düzeninin cerrahın önerilerine göre düzenlenmesi

• Ağır fiziksel aktivitelerden uzak durulması

• Doktor kontrolünde ilaç kullanımı

• Kemoterapi veya radyoterapi planlanmışsa bu süreçlerin aksatılmaması

• Düzenli poliklinik kontrollerinin yapılması

Onkolojik cerrahi, gastrointestinal kanserlerin tedavisinde en etkili yöntemlerden biridir. Ancak başarılı sonuçlar, yalnızca deneyimli cerrahlar ve multidisipliner bir ekip çalışmasıyla mümkündür.

Prof. Dr. Can Keçe, Trabzon Medical Park Yıldızlı Hastanesi’nde, hastanın tüm verilerini dikkate alarak kişiye özel cerrahi planlamalar yapmaktadır. Erken teşhis ve doğru cerrahi yaklaşım, hastalığın seyri üzerinde belirleyici rol oynar.